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Universalisme proportionné : vers une « égalité réelle » de la prévention en France ? / Bastien AFFELTRANGER in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
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in VOL 30 - N° 1 SUP - Mai / Juin - Réduire les inégalités sociales de santé, des concepts à l'action. (Bulletin de Santé publique) / Thierry LANG
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in VOL 30 - N° 1 SUP - Mai / Juin - Réduire les inégalités sociales de santé, des concepts à l'action. (Bulletin de Santé publique) / Thierry LANG Langues : Français (fre) in Santé publique > VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin) . - 15-24
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Quand l’universalisme proportionné devient relatif : l’accès aux soins des travailleurs non-salariés. / Nadine SANNINO in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
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Parcours de soins en situation de précarité : entre détermination et individualisation. / Caroline DESPRES in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
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Analyse des profils de littératie en santé chez des personnes diabétiques de type 2 : la recherche ERMIES-Ethnosocio. / Xavier DEBUSSCHE in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
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La littératie en santé, un levier pour des systèmes de soins plus équitables ? Des outils pour armer les professionnels et impliquer les institutions. / Gilles HENRARD in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
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Évaluation des inégalités sociales de santé des traumatisés de la route à Ouagadougou au Burkina Faso. / Emmanuel BONNET in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
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Adaptation et conditions d’utilisation d’un outil d’analyse des interventions au regard des inégalités sociales de santé. / Anne GUICHARD in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
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Réduire les inégalités de santé : Lor’IS, une grille d’accompagnement pour les acteurs de terrain en promotion de la santé. / Marie GAUDEFROY in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
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Réduire les inégalités subies par une communauté amérindienne au Brésil : le rôle social de l’université. / David RAMOS DA SILVA RIOS in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
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Un colloque élaboré à partir du savoir des personnes en grandes difficultés sociales. / Bruno DE GOER in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
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Projet Bien-être : vers un meilleur repérage et accompagnement des femmes présentant des vulnérabilités psychologiques ou sociales. / Gladys IBANEZ in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
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Inégalités sociales et soins préventifs : le cas du conseil en activité physique délivré par les généralistes. / Géraldine BLOY in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
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Comment les médecins généralistes favorisent-ils l’équité d’accès à l’éducation thérapeutique pour leurs patients ? / Cécile FOURNIER in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
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Un levier innovant de promotion de la santé et de réduction des inégalités sociales de santé. / Lucie ANZIVINO in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
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Repères méthodologiques pour l’évaluation des Contrats Locaux de Santé et de leur capacité à réduire les inégalités sociales de santé. / Sophie SCHAPMAN-SEGALIE in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
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Les évolutions des modes d’action pour agir sur les inégalités sociales de santé dans les recommandations politiques à l’international et en France. / Marion PORCHERIE in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
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À quelle échelle appliquer l’approche universelle proportionnée pour lutter contre les inégalités sociales de santé ? Pour une approche contextualisée des actions de prévention et de promotion de la santé. / Marion PORCHERIE in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
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Titre : Universalisme proportionné : vers une « égalité réelle » de la prévention en France ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Bastien AFFELTRANGER, Auteur ; Louise POTVIN, Auteur ; Hélène VANDEWALLE, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : 15-24 Langues : Français (fre) Tags : inégalités sociales et territoriales de santé, universalisme proportionné, prévention Note de contenu : "Malgré une philosophie ou ambition souvent universalistes, les stratégies et actions de prévention ont fréquemment des effets différenciés, selon les publics ou territoires bénéficiaires. Cette différenciation procède, autant qu’elle l’alimente, d’un gradient (social, territorial…) d’accès et/ou de recours à l’offre de prévention, et d’effectivité de celle-ci. Cette différenciation peut renforcer les inégalités de santé et illustrer un décalage entre les principes des politiques publiques, et la réalité de leur mise en œuvre. Toutefois, l’analyse de la différenciation et la réflexivité des pratiques préventives permettent d’identifier des leviers d’adaptation de l’offre de prévention. La différenciation constitue, en cela, une ressource analytique pour déployer l’universalisme proportionné – principe présenté par Sir Marmot comme levier de réduction des inégalités de santé, mais dont les modalités pratiques ont été, jusqu’à un passé récent, peu détaillées dans la littérature." En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2018-HS2-p-13.htm Permalink : http://docifsi-ihfb92.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=12203
in Santé publique > VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin) . - 15-24[article]Exemplaires (1)
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À quelle échelle appliquer l’approche universelle proportionnée pour lutter contre les inégalités sociales de santé ? Pour une approche contextualisée des actions de prévention et de promotion de la santé. / Marion PORCHERIE in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
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in VOL 30 - N° 1 SUP - Mai / Juin - Réduire les inégalités sociales de santé, des concepts à l'action. (Bulletin de Santé publique) / Thierry LANG
Titre : À quelle échelle appliquer l’approche universelle proportionnée pour lutter contre les inégalités sociales de santé ? Pour une approche contextualisée des actions de prévention et de promotion de la santé. Type de document : texte imprimé Auteurs : Marion PORCHERIE, Auteur ; Blanche LE BIHAN, Auteur ; Jeanine POMMIER, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : 25-32 Langues : Français (fre) Tags : inégalités sociales de santé, prévention, universalisme proportionnée, gradient de santé Note de contenu : "Introduction : La lutte contre les inégalités sociales de santé constitue depuis 2009 l’un des axes fondateurs des politiques conduites par les Agences Régionales de Santé (ARS). Le présent article interroge deux cadres d’analyse mobilisés pour l’étude des actions de prévention et de promotion de la santé. À partir de l’exemple d’un dispositif hospitalier de prévention et de promotion de la santé, il démontre la nécessité de prendre en compte les contextes locaux, régionaux et nationaux dans lesquels s’inscrivent les actions menées afin d’en appréhender la portée sur les inégalités sociales et de santé.
Méthodes : Une analyse qualitative de documents de programmation a été utilisée pour mener une analyse descriptive des effets attendus sur les inégalités sociales de santé selon la classification de Diderichsen et al. Le cadre d’application des mesures universelles proportionnées de Carey et al. a été utilisé pour analyser son action sur les inégalités sociales de santé dans une approche contextualisée au regard des politiques régionales et nationales.
Résultats : Le dispositif étudié, axé sur des actions ciblées mais ouvert sur le territoire, oscille entre stratégie de rattrapage des écarts et action sur le gradient pour agir sur les inégalités sociales de santé. En revanche, une analyse au prisme de l’approche universelle proportionnée réinterroge l’appréciation des effets d’une intervention sur les inégalités sociales de santé.
Discussion : La mise en œuvre d’interventions qui concourent à la réduction des inégalités sociales de santé reste un défi pour les institutions comme les Agences Régionales de Santé. Néanmoins, l’étude d’un dispositif hospitalier de prévention montre une vision contrastée de son effet possible sur le gradient de santé, selon qu’il est considéré de manière isolée ou globale. Cet article plaide pour une analyse contextualisée des dispositifs locaux qui visent la réduction des inégalités sociales de santé."En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2018-HS2-p-25.htm Permalink : http://docifsi-ihfb92.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=12204
in Santé publique > VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin) . - 25-32[article]Exemplaires (1)
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Les évolutions des modes d’action pour agir sur les inégalités sociales de santé dans les recommandations politiques à l’international et en France. / Marion PORCHERIE in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
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Titre : Les évolutions des modes d’action pour agir sur les inégalités sociales de santé dans les recommandations politiques à l’international et en France. Type de document : texte imprimé Auteurs : Marion PORCHERIE, Auteur ; Blanche LE BIHAN, Auteur ; Jeanine POMMIER, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : 33-46 Langues : Français (fre) Tags : inégalités sociales de santé, politique, gouvernance, modes d’action Note de contenu : "Cet article présente les évolutions des modes d’action politiques pour lutter contre les inégalités sociales de santé préconisées en France, au regard des textes de l’OMS et d’autres organismes internationaux. Une analyse de contenu des textes de recommandations politiques a permis d’identifier onze catégories de modes d’action et cinq types d’évolutions en fonction des populations cibles et des moyens à déployer. Les recommandations ont ainsi évolué d’une action pour l’accès aux soins primaires à une action sur les déterminants sociaux de la santé, du renforcement des capacités individuelles à l’empowerment global, de l’action sur des cibles populationnelles à l’inclusion sociale de tous, de la promotion des investissements pour la santé à une régulation financière accrue, d’une approche des politiques publiques favorables à la santé à une approche de santé dans toutes les politiques.
En France, les modes d’action ont été multiples mais sont restés peu opérationnalisés. Ils ont évolué au cours du temps, faisant le plus souvent écho aux textes de référence mondiaux avec un certain décalage temporel. Les modes d’action préconisés au niveau international s’éloignent fortement des modes d’action centrés sur les capacités individuelles alors que la nouvelle loi de santé publique en France réintroduit des interventions ciblées sur les comportements. Ce constat soulève d’autres interrogations, notamment sur la manière dont la recherche sur les inégalités sociales de santé irrigue la décision publique, et sur le traitement institutionnel de la santé dans toutes les politiques."En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2018-HS2-p-33.htm Permalink : http://docifsi-ihfb92.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=12205
in Santé publique > VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin) . - 33-46[article]Exemplaires (1)
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Repères méthodologiques pour l’évaluation des Contrats Locaux de Santé et de leur capacité à réduire les inégalités sociales de santé. / Sophie SCHAPMAN-SEGALIE in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
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Titre : Repères méthodologiques pour l’évaluation des Contrats Locaux de Santé et de leur capacité à réduire les inégalités sociales de santé. Type de document : texte imprimé Auteurs : Sophie SCHAPMAN-SEGALIE, Auteur ; Pierre LOMBRAIL, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : 49-61 Langues : Français (fre) Tags : évaluation, contrats locaux de santé, services de santé, inégalités de santé, santé communautaire, territoires Note de contenu : "Intoduction : Les Contrats Locaux de Santé sont un des outils prometteurs de lutte contre les inégalités sociales et territoriales de santé. Ils donneront leur plein effet s’ils sont conçus pour mobiliser des ressources intersectorielles visant les déterminants proximaux et fondamentaux des inégalités.
Méthodes : Nous proposons une « grille de lecture » de leurs capacités a priori d’atteindre le but recherché.
Résultats : Elle comporte deux parties : la première porte sur les buts et objectifs recherchés à travers la mise en place de chaque action (sur quoi veut-on agir pour quels résultats à quel terme ?) ; la seconde porte sur les stratégies et moyens d’action mis en œuvre et répond à la question du « comment agit-on ? ». Une application à l’analyse d’un échantillon de CLS franciliens de 1re génération est présentée à titre d’exemple. Elle montre l’importance accordée au système de santé par rapport aux conditions de vie des habitants.
Discussion : La discussion porte sur les nécessaires précautions d’emploi d’une grille de travail qui n’aborde pas les conditions de mise en œuvre des actions, ni leur territorialisation, ni leur gouvernance régionale."En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2018-HS2-p-47.htm Permalink : http://docifsi-ihfb92.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=12206
in Santé publique > VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin) . - 49-61[article]Exemplaires (1)
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Un levier innovant de promotion de la santé et de réduction des inégalités sociales de santé. / Lucie ANZIVINO in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
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Titre : Un levier innovant de promotion de la santé et de réduction des inégalités sociales de santé. Type de document : texte imprimé Auteurs : Lucie ANZIVINO, Auteur ; Carole MARTIN DE CHAMPS, Auteur ; Pascale COLOM, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : 63-67 Langues : Français (fre) Tags : évaluation d’impact sur la santé, obésité de l’enfant, promotion de la santé, participation communautaire Note de contenu : "Introduction : La ville de Villeurbanne, ville santé OMS, a fait le choix politique de réduire les ISS. Le service santé-environnement à travers son contrat local de santé s’est engagé à la réalisation d’une EIS documentant les liens entre urbanisme et santé. L’attention s’est portée sur un quartier de 6 000 habitants qui fait l’objet d’un plan de rénovation urbaine. Le bouleversement provoqué par cette opération de rénovation doit permettre d’évaluer les impacts potentiels sur la santé des habitants. Quartier montrant une certaine précarité, le taux d’adultes sous traitement antidiabétique est élevé. La médecine scolaire a de plus noté une forte proportion d’enfants en surpoids dans les écoles du quartier, plus important que dans l’ensemble des écoles de la ville. L’objectif de cette EIS est donc d’identifier l’influence potentielle du projet de rénovation sur la mobilité des enfants et d’émettre des recommandations afin de lutter contre leur sédentarité en favorisant la pratique spontanée d’activité physique. Elle doit également servir de levier de promotion de la santé et de réduction des ISS.
Méthodes : Les déterminants retenus ont été regroupés sous quatre catégories : environnement extérieur, usages des espaces verts, offres sportives/dispositifs adaptés, voiries.
L’évaluation s’est faite à travers l’analyse de documents d’urbanisme, de rapports d’analyses environnementales, d’enquêtes ad hoc, d’entretiens individuels auprès de différents partenaires et acteurs cibles. Une revue bibliographique a permis de confirmer les impacts positifs ou négatifs identifiés des différents aspects du projet sur la santé.
Résultats : Même si certains aspects du projet montrent un impact positif sur la santé des habitants, d’autres ont un impact négatif sur la mobilité des enfants, le bien-être et le capital social des habitants. Au final, une trentaine de recommandations ont été co-construites et priorisées en fonction de leur portage politique et de leur faisabilité technico-économique et temporelle.
Discussion : L’EIS a créé une dynamique de travail transversale entre des secteurs autres que ceux de la santé et donné l’occasion de sensibiliser et d’informer les acteurs impliqués sur différents concepts et sur leurs rôles pour promouvoir les comportements favorables à la santé. L’EIS, comme levier de promotion de la santé, permet de mettre en œuvre des stratégies qui visent à transformer les conditions de vie à l’origine des inégalités sociales de santé."En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2018-HS2-p-63.htm Permalink : http://docifsi-ihfb92.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=12207
in Santé publique > VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin) . - 63-67[article]Exemplaires (1)
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Comment les médecins généralistes favorisent-ils l’équité d’accès à l’éducation thérapeutique pour leurs patients ? / Cécile FOURNIER in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
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in VOL 30 - N° 1 SUP - Mai / Juin - Réduire les inégalités sociales de santé, des concepts à l'action. (Bulletin de Santé publique) / Thierry LANG
Titre : Comment les médecins généralistes favorisent-ils l’équité d’accès à l’éducation thérapeutique pour leurs patients ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Cécile FOURNIER, Auteur ; Marie-Odile FRATTINI, Auteur ; Michel NAIDITCH, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : 71-80 Langues : Français (fre) Tags : inégalités sociales de santé, médecine générale, éducation thérapeutique du patient, démarche éducative, pôle/plateforme de ressources, réseaux Note de contenu : "Notre recherche vise à comprendre de quelle manière et à quelles conditions les médecins généralistes contribuent à l’équité d’accès à l’éducation thérapeutique (ETP).
Une enquête, se référant à la sociologie interactionniste, a été conduite à partir de récits de pratiques auprès d’un échantillon diversifié de 32 médecins. Ces derniers sont affiliés à des réseaux, maisons ou pôles de santé liés au Pôle de ressources en ETP d’Île-de-France, inscrivant notre étude dans un contexte a priori favorable à l’ETP, dont témoigne aussi le fait que plus de la moitié sont sensibilisés ou formés à l’ETP.
En consultation, les médecins interrogés déclarent tous développer des pratiques éducatives plus ou moins structurées, mobilisant des outils qui relèvent toutefois rarement de l’ETP. L’orientation vers d’autres ressources éducatives – professionnels libéraux, programmes d’ETP et ressources d’accompagnement social – reste occasionnelle. Elle est motivée généralement par le souhait de résoudre une difficulté contingente au processus éducatif, avec la préoccupation prioritaire que la relation avec les patients ne soit pas altérée.
Les médecins soulignent que leur investissement dans la relation thérapeutique ne dépend pas des caractéristiques psycho-sociales des patients. Néanmoins leurs pratiques éducatives semblent influencées par des anticipations liées notamment à ces caractéristiques. En les prenant en compte, certains médecins développent des pratiques en faveur d’une meilleure équité d’accès, facilitée par plusieurs dynamiques que nous décrivons.
Les résultats de cette recherche ouvrent des pistes de réflexion dont peuvent s’emparer les professionnels exerçant en ambulatoire et les structures d’aide au développement de l’ETP pour faciliter l’accès à l’éducation de tous les patients."En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2018-HS2-p-69.htm Permalink : http://docifsi-ihfb92.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=12208
in Santé publique > VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin) . - 71-80[article]Exemplaires (1)
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Inégalités sociales et soins préventifs : le cas du conseil en activité physique délivré par les généralistes. / Géraldine BLOY in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
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in VOL 30 - N° 1 SUP - Mai / Juin - Réduire les inégalités sociales de santé, des concepts à l'action. (Bulletin de Santé publique) / Thierry LANG
Titre : Inégalités sociales et soins préventifs : le cas du conseil en activité physique délivré par les généralistes. Type de document : texte imprimé Auteurs : Géraldine BLOY, Auteur ; Laetitia MOUSSARD PHILIPPON, Auteur ; Laurent RIGAL, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : 81-87 Langues : Français (fre) Tags : inégalités sociales de santé, activité physique, prévention, médecine générale, méthode mixte Note de contenu : "Introduction : Les comportements favorables à la santé sont moins fréquents en bas de l’échelle sociale, ce qui contribue aux inégalités sociales de santé. Par leurs conseils préventifs, les médecins généralistes (MG) peuvent espérer agir sur cette tendance. Notre objectif était de décrire les inégalités sociales en matière d’activité physique (AP) dans les patientèles et de conseil en AP en consultation, et de mieux comprendre leur construction au niveau de la relation médecin/malade.
Méthodologie : Prev Quanti a étudié les différences sociales concernant l’AP des patients et le conseil en AP dispensé par leur MG parmi 3 640 patients tirés au sort dans la liste médecin-traitant de 52 MG maîtres de stage franciliens. Prev Quali a exploré la construction des « styles de pratique » pour ce conseil, sur la base de 99 entretiens réalisés avec des MG franciliens « tout-venant ».
Résultats : Des gradients sociaux de conseil en AP défavorables au bas de la hiérarchie sociale, où la pratique d’une AP était aussi moins souvent déclarée par les patients, ont été observés. Les entretiens ont souligné une difficulté des MG à considérer en routine l’AP comme un soin médical pertinant, et une pratique peu systématique. Un processus discret de triage entre les patients avec lesquels « il est judicieux » d’aborder l’AP et les autres opère, ce qui produit une sélection sociale indirecte, sans conscience claire des gradients sociaux en la matière.
Conclusion : Ne pas creuser les inégalités sociales lors de la promotion de l’AP est un défi pour les MG."En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2018-HS2-p-81.htm Permalink : http://docifsi-ihfb92.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=12209
in Santé publique > VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin) . - 81-87[article]Exemplaires (1)
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Projet Bien-être : vers un meilleur repérage et accompagnement des femmes présentant des vulnérabilités psychologiques ou sociales. / Gladys IBANEZ in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
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in VOL 30 - N° 1 SUP - Mai / Juin - Réduire les inégalités sociales de santé, des concepts à l'action. (Bulletin de Santé publique) / Thierry LANG
Titre : Projet Bien-être : vers un meilleur repérage et accompagnement des femmes présentant des vulnérabilités psychologiques ou sociales. Type de document : texte imprimé Auteurs : Gladys IBANEZ, Auteur ; Hector FALCOFF, Auteur ; Mady DENANTES, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : 89-97 Langues : Français (fre) Tags : grossesse, médecine générale, santé mentale, déterminants sociaux de la santé, qualité de vie, parcours de soins Note de contenu : "Près de 10 % des femmes enceintes françaises déclarent avoir ressenti un mal-être psychologique au cours de leur grossesse. Cette prévalence peut être doublée ou triplée parmi les femmes présentant des facteurs de vulnérabilité sociale. Parmi ces femmes, 81,3 % n’ont pas consulté un professionnel de santé au cours de leur grossesse pour ces difficultés. Le projet Bien-être vise à améliorer le repérage précoce des vulnérabilités psychologiques ou sociales et le parcours de soin actuel des femmes enceintes vulnérables, et à évaluer l’intérêt de l’entretien prénatal précoce dans l’accompagnement de ces femmes." En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2018-HS2-p-89.htm Permalink : http://docifsi-ihfb92.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=12210
in Santé publique > VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin) . - 89-97[article]Exemplaires (1)
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Un colloque élaboré à partir du savoir des personnes en grandes difficultés sociales. / Bruno DE GOER in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
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in VOL 30 - N° 1 SUP - Mai / Juin - Réduire les inégalités sociales de santé, des concepts à l'action. (Bulletin de Santé publique) / Thierry LANG
Titre : Un colloque élaboré à partir du savoir des personnes en grandes difficultés sociales. Type de document : texte imprimé Auteurs : Bruno DE GOER, Auteur ; Jean VANOYE, Auteur ; Corinne BERNATI, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : 101-104 Langues : Français (fre) Tags : pauvreté, accès aux soins, participation, formation, éthique Note de contenu : "Introduction : En 2014, un colloque professionnel autour de l’accès à la santé à partir du savoir issu des personnes en grandes difficultés sociales est expérimenté, avec pour repère éthique la charte du croisement des savoirs et des pratiques d’ATD Quart Monde. Une transférabilité de cette approche est-elle envisageable ?
Méthodes : Évaluation prospective d’une démarche participative dans un cadre événementiel.
Résultats : Des conditions rigoureuses sont nécessaires pour une participation effective des publics en situation de grande précarité. L’accompagnement, la temporalité et le cadrage de la journée sont des facteurs-clés.
Conclusion : Cette expérience, risquée mais balisée, a permis la rédaction d’un guide pratique pour que les plus pauvres puissent participer aux évènements les concernant."En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2018-HS2-p-99.htm Permalink : http://docifsi-ihfb92.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=12211
in Santé publique > VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin) . - 101-104[article]Exemplaires (1)
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Réduire les inégalités subies par une communauté amérindienne au Brésil : le rôle social de l’université. / David RAMOS DA SILVA RIOS in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
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in VOL 30 - N° 1 SUP - Mai / Juin - Réduire les inégalités sociales de santé, des concepts à l'action. (Bulletin de Santé publique) / Thierry LANG
Titre : Réduire les inégalités subies par une communauté amérindienne au Brésil : le rôle social de l’université. Type de document : texte imprimé Auteurs : David RAMOS DA SILVA RIOS, Auteur ; Maria CONSTANTINA, Auteur ; Christine QUÉLIER, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : 105-110 Langues : Français (fre) Tags : promotion de la santé, déterminants sociaux de la santé, santé des minorités, universités Note de contenu : "Le but de l’article est de décrire et d’analyser les actions développées par un programme de promotion de la santé mis en œuvre de 2013 à 2014, dans un village de la région de Bahia auprès d’une population amérindienne, les Kiriri. Une des particularités de ce programme est d’avoir été mené dans le cadre d’une des missions des universités au Brésil : l’extension. Il illustre les atouts de cette fonction sociale très ancienne de l’université brésilienne, et montre l’intérêt d’une implication de l’université dans l’action en santé communautaire.
Basé sur la méthodologie de la recherche-action, le programme a eu pour objectifs de stimuler la réflexion sur le concept élargi de la santé et de ses déterminants sociaux, développer le lien entre différentes langues et cultures par la mobilisation sociale autour de la promotion de la santé et encourager le respect de la diversité culturelle. Les actions du programme ont généré la production d’une connaissance des conditions de vie de la communauté. Elles ont permis le dialogue entre savoirs scientifiques et savoirs profanes, l’appropriation des politiques publiques existantes par la population, mais aussi l’évolution de la représentation de la santé des habitants, dépassant la vision biomédicale et permettant de prendre pleinement en compte les conditions de vie comme déterminants de la santé."En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2018-HS1-p-105.htm Permalink : http://docifsi-ihfb92.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=12212
in Santé publique > VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin) . - 105-110[article]Exemplaires (1)
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Réduire les inégalités de santé : Lor’IS, une grille d’accompagnement pour les acteurs de terrain en promotion de la santé. / Marie GAUDEFROY in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
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in VOL 30 - N° 1 SUP - Mai / Juin - Réduire les inégalités sociales de santé, des concepts à l'action. (Bulletin de Santé publique) / Thierry LANG
Titre : Réduire les inégalités de santé : Lor’IS, une grille d’accompagnement pour les acteurs de terrain en promotion de la santé. Type de document : texte imprimé Auteurs : Marie GAUDEFROY, Auteur ; Aline OSBERY, Auteur ; Émilie CHRISTOPHE, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : 113-119 Langues : Français (fre) Tags : promotion de la santé, inégalité sociale, acteur, outil, recommandation Note de contenu : "Introduction : La question des inégalités de santé est complexe et peut sembler éloignée des acteurs de terrain. Cet article présente Lor’IS, une grille d’accompagnement des porteurs de projets ayant pour objectif de leur permettre de questionner leurs actions à travers des critères contribuant à la réduction des inégalités sociales et territoriales de santé.
Méthodes : Une analyse de la littérature et un recueil des besoins des acteurs ont abouti à sa création. Fruit d’une démarche portée par un groupe de travail plurisectoriel, elle a été testée par les futurs utilisateurs et améliorée.
Résultats : Lor’IS légitime la place des acteurs de tous champs, institutionnel ou associatif, à lutter contre les inégalités de santé. Accessible, cet outil vise à faciliter la mise en place de projets en promotion de la santé, reconnue comme contribuant à la réduction de ces dernières, en s’appuyant sur 51 items.
Discussion : Cette démarche doit être poursuivie auprès d’acteurs tels que les professionnels du soin, du logement, de l’emploi, du milieu rural, maillons essentiels de la réduction des inégalités mais pourtant encore éloignés de cet enjeu. Enfin, un travail de plaidoyer doit être mené pour que la question des inégalités de santé soit intégrée au sein de toutes les politiques publiques."En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2018-HS1-p-111.htm Permalink : http://docifsi-ihfb92.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=12213
in Santé publique > VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin) . - 113-119[article]Exemplaires (1)
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Adaptation et conditions d’utilisation d’un outil d’analyse des interventions au regard des inégalités sociales de santé. / Anne GUICHARD in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
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in VOL 30 - N° 1 SUP - Mai / Juin - Réduire les inégalités sociales de santé, des concepts à l'action. (Bulletin de Santé publique) / Thierry LANG
Titre : Adaptation et conditions d’utilisation d’un outil d’analyse des interventions au regard des inégalités sociales de santé. Type de document : texte imprimé Auteurs : Anne GUICHARD, Auteur ; Catherine HÉBERT, Auteur ; Kareen NOUR, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : 121-130 Langues : Français (fre) Tags : intervention, santé publique, inégalités, équité, outils, réflexivité Note de contenu : "Si la lutte contre les inégalités sociales de santé ne devrait pas uniquement incomber aux acteurs de santé publique, ces derniers doivent au moins s’assurer que leurs interventions en tiennent compte. Or, les acteurs concernés par ces interventions ne disposent que de peu d’outils, pour les soutenir dans cette démarche. Ainsi, sur la base d’une recherche réalisée en France, nous avons adapté, testé et développé au Québec, un outil visant à aider les acteurs à mieux considérer les inégalités sociales de santé. L’article vise à présenter la démarche ayant mené à l’adaptation de l’outil au contexte québécois, à décrire l’outil, puis à discuter des enjeux de son intégration dans les pratiques professionnelles. Le processus d’adaptation de l’outil a suivi une démarche participative et constructive entre chercheurs, gestionnaires et intervenants afin de disposer d’un outil utile et utilisable. Il est composé de cinq rubriques associées aux interventions (planification, mise en œuvre, évaluation, pérennisation et pouvoir d’agir) et de 44 éléments de réflexion présentés sous la forme de questions. L’outil est accompagné d’un guide d’utilisation, d’un glossaire et d’exemples d’application. Il poursuit une démarche réflexive et constructive où les acteurs concernés par une intervention peuvent être accompagnés par un tiers médiateur afin d’analyser leur prise en compte des inégalités sociales de santé. L’appréciation permet ainsi de proposer collectivement des pistes d’améliorations, que l’on peut suivre dans le temps, afin de mieux prendre en considération l’équité dans les interventions de santé publique. L’article conclut sur certains enjeux liés à son intégration dans les pratiques professionnelles." En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2018-HS1-p-121.htm Permalink : http://docifsi-ihfb92.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=12214
in Santé publique > VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin) . - 121-130[article]Exemplaires (1)
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Évaluation des inégalités sociales de santé des traumatisés de la route à Ouagadougou au Burkina Faso. / Emmanuel BONNET in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
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in VOL 30 - N° 1 SUP - Mai / Juin - Réduire les inégalités sociales de santé, des concepts à l'action. (Bulletin de Santé publique) / Thierry LANG
Titre : Évaluation des inégalités sociales de santé des traumatisés de la route à Ouagadougou au Burkina Faso. Type de document : texte imprimé Auteurs : Emmanuel BONNET, Auteur ; Amandine FILLOL, Auteur ; Aude NIKIEMA, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : 131-137 Langues : Français (fre) Tags : traumatismes, accidents de la route, système de surveillance, Burkina Faso, inégalités sociales Note de contenu : "Introduction : Chaque année, plus de 1,2 million de décès sont dus aux accidents de la route dans le monde. C’est la première cause de mortalité des jeunes de 15 à 29 ans. Les accidents de la route et les traumatismes associés ont un impact majeur sur la santé et le développement. De nombreux rapports internationaux évaluent la mortalité et la morbidité des accidents, mais ces études reposent sur une faible disponibilité des données, souvent peu robustes. À partir d’une recherche réalisée à Ouagadougou, la capitale du Burkina Faso, pour estimer la mortalité et la morbidité des accidentés de la route, l’objectif de cet article est d’évaluer les inégalités sociales, spatiales et sanitaires des populations blessées ou tuées lors d’un accident de la route.
Méthodes : Entre février et juillet 2015, un enregistrement des accidents de la route par les policiers a été réalisé en utilisant un système de collecte par téléphonie mobile incluant la géolocalisation des accidents. Trois phases d’enquêtes, quantitatives et prospectives, ont ensuite été réalisées auprès des blessés transférés à l’hôpital Yalgado Ouedraogo, le centre de référence pour ces patients.
Résultats : Au total, 1 867 entrées aux urgences ont été recensées. La majorité (95 %) des blessés était des usagers vulnérables. Un quartier central et deux périphériques concentrent plus de 30 % des accidents. Le temps de prise en charge moyen est de 1 h 03 pour les victimes secourues par les pompiers et de 3 h 10 pour ceux qui s’y rendaient seuls. Le coût total moyen de la prise en charge est de 126 799 F CFA (193 €) [400-2 000 000 F CFA].
Discussion : Ces résultats identifient les leviers d’actions possibles pour réduire les traumatismes de la route et ses conséquences. Ils démontrent que la mise en place de systèmes de surveillance communs aux forces de police, aux services de secours et de soins sont indispensables pour produire des données probantes."En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2018-HS1-p-131.htm Permalink : http://docifsi-ihfb92.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=12215
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La littératie en santé, un levier pour des systèmes de soins plus équitables ? Des outils pour armer les professionnels et impliquer les institutions. / Gilles HENRARD in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
[article]
in VOL 30 - N° 1 SUP - Mai / Juin - Réduire les inégalités sociales de santé, des concepts à l'action. (Bulletin de Santé publique) / Thierry LANG
Titre : La littératie en santé, un levier pour des systèmes de soins plus équitables ? Des outils pour armer les professionnels et impliquer les institutions. Type de document : texte imprimé Auteurs : Gilles HENRARD, Auteur ; Frédéric KETTERER, Auteur ; Didier GIET, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : 139-143 Langues : Français (fre) Tags : littératie en santé, littératie organisationnelle en santé, santé publique, inégalités sociales de santé Note de contenu : "Cet article rappelle brièvement en quoi de trop faibles niveaux de littératie en santé peuvent être considérés comme un problème de santé publique. Il positionne ensuite le concept de littératie en santé comme possible levier pour amener les systèmes de soins à une meilleure prise en compte des inégalités sociales de santé. Il tente enfin de donner des pistes d’actions concrètes aux travailleurs de terrain, qu’ils soient cliniciens ou responsables de la qualité des soins, en insistant sur l’intérêt d’une approche organisationnelle de la littératie en santé." En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2018-HS1-p-139.htm Permalink : http://docifsi-ihfb92.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=12216
in Santé publique > VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin) . - 139-143[article]Exemplaires (1)
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Analyse des profils de littératie en santé chez des personnes diabétiques de type 2 : la recherche ERMIES-Ethnosocio. / Xavier DEBUSSCHE in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
[article]
in VOL 30 - N° 1 SUP - Mai / Juin - Réduire les inégalités sociales de santé, des concepts à l'action. (Bulletin de Santé publique) / Thierry LANG
Titre : Analyse des profils de littératie en santé chez des personnes diabétiques de type 2 : la recherche ERMIES-Ethnosocio. Type de document : texte imprimé Auteurs : Xavier DEBUSSCHE, Auteur ; Maryvette BALCOU-DEBUSSCHE, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : 145-156 Langues : Français (fre) Tags : littératie en santé, diabète de type 2, inégalités, maladies chroniques, La Réunion Note de contenu : "Introduction : La littératie en santé se réfère aux compétences et ressources nécessaires aux individus pour répondre aux demandes complexes de santé de la société moderne. La présente contribution décrit et analyse les profils et les variations individuelles de la littératie en santé de personnes diabétiques de type 2 participant à un programme d’intervention éducative sur deux ans.
Méthodes : Nichée au sein de l’essai randomisé ERMIES à La Réunion, l’étude ERMIES-Ethnosocio a permis d’explorer la littératie en santé selon deux approches complémentaires : une description des profils selon les neuf dimensions du HLQ (« Health Literacy Questionnaire ») complétée par une analyse socio-anthropologique qui s’est nourrie d’une quarantaine d’entretiens semi-directifs réalisés de façon prospective en 2012 puis en 2015.
Résultats : Les résultats soulignent l’existence de huit variables constitutives de la gestion du diabète de type 2 en contexte ordinaire : alimentation, activité physique, traitement et suivi de la maladie (gestion de la maladie), accès aux savoirs et connaissances (savoirs en santé), relations aux professionnels de santé et soutien social (expertise, soutien et réseau social). Ils soulignent les rapports différenciés des individus à chacune de ces variables, les « niveaux » allant du fonctionnel à l’interactif ou au critique.
Discussion : En envisageant le développement de la littératie en santé avec les patients et les soignants, et en interrogeant les interventions éducatives et de soins en tant que processus, la recherche ouvre de nouvelles perspectives pour l’approche des inégalités sociales de santé. La combinaison des sciences humaines et sociales, des sciences médicales et de la santé publique se révèle potentiellement fructueuse et opératoire, à condition de clarifier les définitions, les méthodes, les atouts et les limites des perspectives retenues."En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2018-HS1-p-145.htm Permalink : http://docifsi-ihfb92.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=12217
in Santé publique > VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin) . - 145-156[article]Exemplaires (1)
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Parcours de soins en situation de précarité : entre détermination et individualisation. / Caroline DESPRES in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
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Titre : Parcours de soins en situation de précarité : entre détermination et individualisation. Type de document : texte imprimé Auteurs : Caroline DESPRES, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : 159-163 Langues : Français (fre) Tags : pauvreté, précarité, parcours de soins, déterminants Note de contenu : "L’article est une synthèse des principales logiques des parcours de soins pour des personnes en situation de précarité. Elle s’appuie sur les résultats d’une recherche anthropologique réalisée en 2011 et en 2012. Une quarantaine d’entretiens semi-directifs ont été réalisés dans le Nord et en Bourgogne (milieu rural) et visaient à recueillir le récit des parcours de soins dans le cadre de différents événements de santé au cours de l’existence, en les resituant dans une histoire individuelle, familiale et dans leur environnement (social, organisation des soins, etc.).
Les résultats montrent différents types de déterminants. Les premiers concernent les normes et règles qui régissent l’accès aux droits et aux soins. Malgré les effets positifs de la CMUc et de l’ACS, les parcours continuent à être fortement contraints économiquement et notamment pour ceux qui sont au-dessus des seuils et n’ont pas de complémentaires-santé. Nous avons par ailleurs repéré une culture de la privation acquise dans l’enfance qui continue à marquer les parcours à l’âge adulte. Enfin, des expériences subjectives de disqualification et de violence symbolique fréquemment relatées chez les personnes précaires, contribuent à un évitement des institutions sociales et/ou de soins afin de préserver une identité fragilisée. Malgré ces déterminations, chaque événement de santé apparaît unique parce qu’inscrit dans une histoire de vie singulière et dans un contexte qui en renouvelle la signification. Les négociations identitaires sont au cœur de leurs conduites de soins."En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2018-HS1-p-157.htm Permalink : http://docifsi-ihfb92.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=12218
in Santé publique > VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin) . - 159-163[article]Exemplaires (1)
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Quand l’universalisme proportionné devient relatif : l’accès aux soins des travailleurs non-salariés. / Nadine SANNINO in Santé publique, VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin)
[article]
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Titre : Quand l’universalisme proportionné devient relatif : l’accès aux soins des travailleurs non-salariés. Type de document : texte imprimé Auteurs : Nadine SANNINO, Auteur ; Julie BIGA, Auteur ; Thierry KURTH, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : 165-173 Langues : Français (fre) Tags : inégalités sociales de santé, accès aux soins, travailleurs non-salariés, universalisme proportionné Note de contenu : "La politique de lutte contre les inégalités sociales de santé (ISS) n’intègre actuellement pas les spécificités du régime social des travailleurs non-salariés (TNS) qui occupent pourtant une place intermédiaire dans le gradient de mortalité observé depuis les années 1990. L’étude qualitative de parcours de soins de personnes en situation de précarité commanditée par la Direction générale de l’offre de soins (DGOS), apporte malgré ses limites, des éclairages sur les difficultés rencontrées par les TNS dans l’utilisation du système de santé, tel qu’il fonctionne, et montre la faible perception de ces dernières. Celle-ci tient aux limites des outils d’évaluation de la précarité individuelle disponibles, aux représentations des acteurs professionnels et institutionnels, ou encore à l’absence de réponse existante dans le champ de la solidarité. Confortés par l’analyse documentaire, ces constats interrogent le sens de la notion d’équité à l’égard des mesures de protection sociale pour cette catégorie socio-professionnelle, celle d’universalisme proportionné des mesures, et suggèrent de nouvelles pistes de travail pour lutter globalement et plus efficacement contre les ISS." En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2018-HS1-p-165.htm Permalink : http://docifsi-ihfb92.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=12219
in Santé publique > VOL 30 - N° 1 SUP (Mai / Juin) . - 165-173[article]Exemplaires (1)
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