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Auteur Jérôme SAINTON |
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Le dispositif Leonetti-Claeys : sédation palliative ou terminale ? / Jérôme SAINTON in Médecine palliative, VOL 18 - N° 1 (Février)
[article]
in VOL 18 - N° 1 - Février - Représentations et attentes de proches confrontés à la prise en charge en unité de soins palliatifs : étude pilote. (Bulletin de Médecine palliative) / Sarah LACROIX
Titre : Le dispositif Leonetti-Claeys : sédation palliative ou terminale ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Jérôme SAINTON, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : 41-48 Langues : Français (fre) Tags : Éthique, Sédation, Euthanasie, Loi du 2 février 2016, Recommandation professionnelle Note de contenu : "Nous avons cherché à savoir si le dispositif Leonetti-Claeys relatif à la sédation (DLC) relève d’une sédation palliative ou terminale, et comment se sont positionnées les dernières recommandations professionnelles à cet égard. Il s’avère que le DLC ne cherche pas à diminuer, de façon ajustée et proportionnée, la perception de symptômes réfractaires, dans le respect des enjeux relationnels de la fin de vie — ce qui correspondrait à la sédation palliative. Il consiste davantage à maîtriser les modalités du mourir par l’application standardisée d’une procédure de déconnexion psychique et relationnelle, et constitue dès lors un type de sédation terminale. Derrière ce changement de paradigme, on peut craindre une double réduction : celle de la dignité à la maîtrise des conditions du mourir, et celle de la relation de soins à un « droit à ». À l’inverse, les recommandations publiées par la Société française d’accompagnement et de soins palliatifs (SFAP) et la Haute Autorité de santé (HAS) se sont efforcées de replacer le DLC dans une visée palliative. Fait nouveau, elles distinguent maintenant entre sédation proportionnée et sédation disproportionnée. Mais la question est posée de savoir si le registre même des efforts déployés, hautement protocolisés, ne risque pas pourtant de renforcer la logique technicienne du DLC. Par ailleurs, le tableau comparatif de la HAS entre le DLC et l’euthanasie est erroné. Au final, le DLC induit une prise en charge plus intensive que palliative. Tel est le paradoxe d’une réponse technicienne aux enjeux relationnels de la souffrance en fin de vie." En ligne : https://www.em-consulte.com/article/1282114/article/le-dispositif-leonetti-claey [...] Permalink : http://docifsi-ihfb92.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=13478
in Médecine palliative > VOL 18 - N° 1 (Février) . - 41-48[article]Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité P001766 MED PAL Revue Bibliothèque IFSI de l'IHFB Revues Disponible Aucun avis, veuillez vous identifier pour ajouter le vôtre !
Sédation palliative et sédation terminale. / Jérôme SAINTON in Médecine palliative, VOL 18 - N° 1 (Février)
[article]
in VOL 18 - N° 1 - Février - Représentations et attentes de proches confrontés à la prise en charge en unité de soins palliatifs : étude pilote. (Bulletin de Médecine palliative) / Sarah LACROIX
Titre : Sédation palliative et sédation terminale. Type de document : texte imprimé Auteurs : Jérôme SAINTON, Auteur ; Martine DERZELLE, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : 33-40 Langues : Français (fre) Tags : Éthique, Soins palliatifs, Relation, Sédation, Terminologie Note de contenu : "Les situations de fin de vie où une sédation pharmacologique est envisageable sont d’abord le lieu d’enjeux relationnels importants entre le patient, l’entourage et les soignants. Le respect de ces enjeux détermine la pratique. Deux formes de sédation sont ainsi distinguées. La sédation palliative s’inscrit dans l’anthropologie relationnelle des soins palliatifs. Elle vise le soulagement des symptômes et s’insère dans une dynamique qu’elle cherche à soutenir et non à évincer. Pour ce faire, elle respecte les principes éthiques de la médecine, à commencer par le principe de proportionnalité des soins à la maladie et aux symptômes. Dans cette perspective, la sédation constitue un outil thérapeutique précieux au service d’une prise en charge palliative globale et socialisée, et la relation soignante s’inscrit toujours dans le cadre de l’alliance thérapeutique. À l’inverse, la sédation terminale s’inscrit dans la perspective technicienne et le cadre conceptuel de l’euthanasie. Elle vise une suspension de la conscience et précipite une rupture relationnelle, voire le décès. La sédation devient alors une simple procédure de déconnexion, une anticipation de la mort. La proportionnalité des soins n’est plus respectée. Une volonté de maîtrise et d’efficacité absolue sous-tend la pratique, ceci au prix de l’isolement et de la réification des personnes — depuis la dépersonnalisation du patient jusqu’à l’instrumentalisation des soignants. Sédation palliative et sédation terminale sont ainsi deux formes, deux modèles, qui guident la pratique dans des directions différentes. Il nous appartient d’essayer de toujours incarner la première le mieux possible." En ligne : https://www.em-consulte.com/article/1282113/article/sedation-palliative-et-sedat [...] Permalink : http://docifsi-ihfb92.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=13477
in Médecine palliative > VOL 18 - N° 1 (Février) . - 33-40[article]Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité P001766 MED PAL Revue Bibliothèque IFSI de l'IHFB Revues Disponible Aucun avis, veuillez vous identifier pour ajouter le vôtre !
VOL 16 - N° 2 - Avril - Soins palliatifs et éthique : Loi du 2 février 2016 : une évolution technicienne et individualiste du système de santé. (Bulletin de Médecine palliative) / Jérôme SAINTON
[n° ou bulletin]
Titre : VOL 16 - N° 2 - Avril - Soins palliatifs et éthique : Loi du 2 février 2016 : une évolution technicienne et individualiste du système de santé. Type de document : texte imprimé Auteurs : Jérôme SAINTON, Auteur Année de publication : 2017 Importance : Broché. 50 pages Présentation : couv. illust. Format : 29,7 X 21 Prix : 43 € Note générale : "La loi du 2 février 2016 « créant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie » a été établie avec deux objectifs principaux : l’accès à une sédation profonde et continue jusqu’au décès en phase terminale, et le caractère contraignant des directives anticipées. Si elle n’apporte rien de neuf en termes de possibilités thérapeutiques, elle modifie en revanche leur mise en œuvre, en imposant aux équipes de soins, dans certaines circonstances, à la fois un protocole et la volonté du patient. Dans cet article, nous faisons d’abord trois observations. Premièrement, ce dispositif modifie la nature de la sédation, qui passe d’une thérapeutique jusque-là considérée comme un pis-aller en cas de symptômes réfractaires, à un protocole de « déconnexion » de fin de vie. Deuxièmement, en prévoyant dans certains cas que la volonté du patient dirige la prescription du médecin, il organise l’instrumentalisation des soignants et court-circuite la relation soignant–soigné. Troisièmement et en conséquence, ce dispositif, qui fait de l’arrêt des traitements sous sédation son paradigme, ouvre le risque de l’euthanasie par omission de traitements proportionnés. Nous nous interrogeons ensuite sur le sens de ces déplacements et sur le rôle de la médecine auquel pourrait tendre le dispositif du 2 février 2016. Le risque majeur de ce dernier n’est-il pas d’étendre, sous couvert d’une conception très particulière de l’autonomie, le paradigme technicien et individualiste du système de santé ?" Langues : Français (fre) Tags : Sédation, Relation soignant–soigné, Éthique, Technique, Autonomie En ligne : http://www.em-consulte.com/revue/MEDPAL/16/2/table-des-matieres/ Permalink : http://docifsi-ihfb92.fr/opac_css/index.php?lvl=bulletin_display&id=1286 [n° ou bulletin]ContenuContient
- Prévalence des situations palliatives au centre hospitalier territorial de Polynésie française : étude au moyen de l’outil Pallia 10. / Chantal VANSON-GRANDJACQUOT in Médecine palliative, VOL 16 - N° 2 (Avril)
- La normalisation du deuil. / Karine ROUDAUT in Médecine palliative, VOL 16 - N° 2 (Avril)
- Enjeux conscients et inconscients du deuil parental. / Daniel COUM in Médecine palliative, VOL 16 - N° 2 (Avril)
- Peut-on soigner le deuil ? / Christine EDAN in Médecine palliative, VOL 16 - N° 2 (Avril)
- Permanence de soins et fin de vie : rôle et utilisations de la fiche « Samu pallia » en Ille-et-Vilaine. / Anne-Laure RANNOU in Médecine palliative, VOL 16 - N° 2 (Avril)
- Modalités d’appel des soins palliatifs : enquête auprès des oncologues. / Claire MIGNONAT-LECOANET in Médecine palliative, VOL 16 - N° 2 (Avril)
- Prévalence des situations palliatives au centre hospitalier territorial de Polynésie française : étude au moyen de l’outil Pallia 10. / Chantal VANSON-GRANDJACQUOT in Médecine palliative, VOL 16 - N° 2 (Avril)
- Modalités d’appel des soins palliatifs : enquête auprès des oncologues. / Claire MIGNONAT-LECOANET in Médecine palliative, VOL 16 - N° 2 (Avril)
- Permanence de soins et fin de vie : rôle et utilisations de la fiche « Samu pallia » en Ille-et-Vilaine. / Anne-Laure RANNOU in Médecine palliative, VOL 16 - N° 2 (Avril)
- Peut-on soigner le deuil ? / Christine EDAN in Médecine palliative, VOL 16 - N° 2 (Avril)
- Enjeux conscients et inconscients du deuil parental. / Daniel COUM in Médecine palliative, VOL 16 - N° 2 (Avril)
- La normalisation du deuil. / Karine ROUDAUT in Médecine palliative, VOL 16 - N° 2 (Avril)
Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité P001365 MED PAL Revue Bibliothèque IFSI de l'IHFB Revues Disponible Aucun avis, veuillez vous identifier pour ajouter le vôtre !