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Auteur Bernard PATERNOSTRE |
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Directives anticipées dans la relation médecin–malade : points de vue de patients. / Anne-Cécile VALSESIA in Médecine palliative, VOL 17 - N° 3 (Juin)
[article]
Titre : Directives anticipées dans la relation médecin–malade : points de vue de patients. Type de document : texte imprimé Auteurs : Anne-Cécile VALSESIA, Auteur ; Bernard PATERNOSTRE, Auteur ; Carine CROUZET, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : 177-185 Langues : Français (fre) Tags : Directives anticipées, Cancer, Relation médecin–patient Note de contenu : "Depuis 2005, la loi Leonetti permet à toute personne majeure de rédiger des directives anticipées pour le cas où elle serait, un jour, hors d’état d’exprimer sa volonté. Malgré cela, en 2012, seuls 2,5 % des personnes concernées avaient rédigé des directives anticipées. Elles sont, encore aujourd’hui, très peu évoquées avec les patients bien que ces derniers soient accompagnés, au long de la maladie, par le médecin généraliste, l’oncologue et l’équipe soignante.
L’étude a été réalisée, au travers d’entretiens semi-dirigés, auprès de patients en hôpital de jour d’oncologie, afin de recueillir leurs opinions sur les directives anticipées. Les entretiens, qui se sont déroulés au sein de deux centres hospitaliers girondins, ont été enregistrés, retranscrits mot à mot, puis ont fait l’objet d’une analyse de contenu.
Trente et une personnes ont été interrogées et ont majoritairement exprimé être favorables aux directives anticipées. Une approche anticipée, en début de maladie grave, et personnalisée semble préférable. Les patients sont demandeurs d’informations et de soutien durant la maladie et dans leurs prises de décisions. Ils ont des attentes précises et spécifiques à chaque praticien."En ligne : http://www.em-consulte.com/article/1222005/article/directives-anticipees-dans-la [...] Permalink : http://docifsi-ihfb92.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=12029
in Médecine palliative > VOL 17 - N° 3 (Juin) . - 177-185[article]Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité P001638 MED PAL Revue Bibliothèque IFSI de l'IHFB Revues Disponible Aucun avis, veuillez vous identifier pour ajouter le vôtre !
Prise en charge de la dyspnée en phase terminale à domicile : enquête auprès des médecins généralistes du nord des Landes. / Sarah FRACHET in Médecine palliative, VOL 17 - N° 6 (Décembre)
[article]
Titre : Prise en charge de la dyspnée en phase terminale à domicile : enquête auprès des médecins généralistes du nord des Landes. Type de document : texte imprimé Auteurs : Sarah FRACHET, Auteur ; Bernard PATERNOSTRE, Auteur ; Benoît BURUCOA, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : 331-337 Langues : Français (fre) Tags : Soins palliatifs, Phase terminale, Dyspnée, Médecins généralistes, Domicile Note de contenu : "Objectif de l’étude :
Le médecin généraliste est un pivot de la prise en charge de la fin de vie à domicile. La dyspnée, symptôme fréquent à cette période est un facteur de souffrance et de stress pour le malade, les proches et les soignants. L’objectif de cette étude était de décrire sa prise en charge diagnostique et thérapeutique symptomatique en phase terminale à domicile par les médecins généralistes.
Méthode :
Il s’agit d’une étude descriptive. Un questionnaire a été adressé par courrier postal aux 59 généralistes du nord des Landes.
Résultats :
Vingt-neuf questionnaires ont été analysés (49 % de réponse). Les médecins ont déclaré principalement suivre leur malade avec le soutien de l’infirmier à domicile seul (10 cas sur 27) ou d’une structure d’hospitalisation à domicile (7cas sur 27). Le principal symptôme recherché à l’entretien médical était la sensation de manque d’air (18 réponses 27). L’augmentation de la fréquence respiratoire (25réponses sur 27) et la présence de signes de luttes (24 réponses sur 27) étaient les signes physiques les plus recherchés. L’échelle verbale simple était la plus utilisée (23 réponses sur 27). Parmi les thérapeutiques non médicamenteuses, le positionnement demi-assis du patient faisait l’unanimité (27 réponses sur 27). L’association morphinique et anxiolytique était le traitement médicamenteux le plus utilisé (20 réponses sur 27). En cas d’urgence, les 20 médecins confrontés à cette situation, ont informé les proches (17 réponses sur 20), utilisé l’oxygène (16 réponses sur 20) et administré un traitement médicamenteux (17 réponses sur 20). La sédation était peu employée dans cette situation (4 réponses sur 20).
Conclusion :
La majorité des médecins répondeurs diagnostiquaient la dyspnée par la sensation de manque d’air et la présence de signes de lutte. Son évaluation se faisait par l’échelle verbale simple et les traitements employés étaient le positionnement demi-assis du patient et l’association de morphiniques et d’anxiolytiques. Une étude précisant le sentiment des médecins, les molécules et les dosages des médicaments employés serait à envisager pour compléter les données recueillies."En ligne : https://www.em-consulte.com/article/1261643/article/prise-en-charge-de-la-dyspne [...] Permalink : http://docifsi-ihfb92.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=13008
in Médecine palliative > VOL 17 - N° 6 (Décembre) . - 331-337[article]Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité P001718 MED PAL Revue Bibliothèque IFSI de l'IHFB Revues Disponible Aucun avis, veuillez vous identifier pour ajouter le vôtre !
VOL 12 - N° 5 - Octobre - Limitations et arrêts de traitements chez les patients en lits identifiés de soins palliatifs (Bulletin de Médecine palliative) / Camille SAUSSAC
[n° ou bulletin]
Titre : VOL 12 - N° 5 - Octobre - Limitations et arrêts de traitements chez les patients en lits identifiés de soins palliatifs Type de document : texte imprimé Auteurs : Camille SAUSSAC, Auteur ; Noëlle BERNARD, Auteur ; Bernard PATERNOSTRE, Auteur Année de publication : 2013 Importance : Broché. 52 pages Format : 29,7 X 21 Prix : 34 € Note générale : "Les lits identifiés de soins palliatifs (LISP) représentent une structure spécifique de soins palliatifs récente. Les décisions de limitations et arrêts de traitements (LAT), encadrées par la loi Leonetti, y sont fréquentes et complexes. La question centrale de cette recherche est : « pourquoi les décisions de LAT sont-elles difficiles à prendre par les médecins de LISP ? » L’hypothèse retenue est que les éléments mis en jeu dans cette démarche décisionnelle sont insuffisamment pris en compte.
Sur la base d’un guide d’entretien réalisé à partir d’un protocole de validation, 11 entretiens semi-dirigés ont été menés auprès de médecins seniors volontaires travaillant en LISP, en secteur privé ou public, sur la communauté urbaine de Bordeaux, afin d’évaluer leurs attitudes et leurs pratiques. Les données d’entretien ont été enregistrées, dactylographiées, puis leur contenu a été analysé.
Les pratiques sont hétérogènes. Les éléments cliniques, législatifs, éthiques et psychologiques sont insuffisamment pris en compte par manque de méthodologie et d’outil. Des lacunes sont observées sur les connaissances des textes officiels et des LAT. Les situations de LAT sont sources de difficultés pour les médecins concernés.
La démarche décisionnelle est complexe, nécessitant une procédure collégiale tout en appréhendant la dimension humaine et les souffrances engendrées par la situation de LAT. Cette étude nous a permis de mieux comprendre les difficultés rencontrées par les médecins et d’appréhender le besoin de formation et la nécessité d’un outil d’aide à la décision et d’en préciser le contenu."Langues : Français (fre) Tags : Lits identifies de soins palliatifs, Démarche décisionnelle, Loi Leonetti, Limitation et arrêt de traitements, Outil d’aide à la décision... En ligne : http://www.em-consulte.com/revue/MEDPAL/12/5/table-des-matieres/ Permalink : http://docifsi-ihfb92.fr/opac_css/index.php?lvl=bulletin_display&id=869 [n° ou bulletin]Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité P000924 MED PAL Revue Bibliothèque IFSI de l'IHFB Revues Consultation sur place
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